Derin Beyin Stimülasyonu Ameliyatı ve Yan Etkileri

Derin beyin stimülasyonunun yan etkileri nelerdir, derin beyin stimülasyon cerrahisi nasıl bir ameliyattır, bu ameliyatın ne tür etkileri vardır hakkında makale.

Derin Beyin Stimülasyonu

Derin beyin stimülasyonu esas olarak hareket bozukluğu hastalıklarında kullanılan ve başarısı kanıtlanmış olan bir cerrahi tedavi şeklidir. Bunların yanı sıra psikiyatrik hastalıklarda da kullanılmakla birlikte tedavi başarısı tartışmalıdır. Özellikle son yıllarda kullanımı oldukça fazla yaygınlaşmaya başlamıştır.

Tedavinin temelinde beyinde bulunan başlıca çekirdeklerin elektriksel uyarılma yoluyla uyarılması gelmektedir. Bu amaçla göğsün ön tarafına bir pil, beyine de elektrotlar yerleştirilir. Pil ve elektrotlar arasındaki bağlantı da cilt altında yerleştirilmiş olan teller ile sağlanır.

Derin beyin stimülasyonun kullanıldığı ve etkisi kanıtlanmış olan hastalıklar şunlardır:

  • Parkinson Hastalığı
  • Esansiyel Tremor
  • Distoni 

Bunların dışında psikiyatrik bir hastalık olan,

  • Obsesif Kompülsif Bozukluk
  • Majör Depresyon

hastalıklarının tedavisinde de kullanılıyor olsa da etkinliği hareket bozukluğu hastalıklarında olduğu gibi kanıtlanmış değildir. Yine de bu tedavi uygun hastalara başarılı bir şekilde uygulandığında kişilerin ilaçlara olan bağımlılığını azaltarak ilaçların olası yan etki miktarını düşürdüğü, hastalığı başarılı bir şekilde tedavi ettiği ve kişilerin gündelik hayatlarındaki rahatlarını ve yaşam koşullarını yükselttiği için günümüzde sıklıkla kullanılan bir tedavi haline gelmiştir.

Derin Beyin Stimülasyonunun Yapılışı

Bu tedavi eğer doğru hasta seçilirse oldukça güvenlidir. Uzun yıllardan beri uygulanan bir tedavi olduğu için gerekli prosedürler ve uzmanlık sahibi doktorların sayısı yeterli seviyeye gelmiştir. Tedavinin uygulanış aşamaları şu şekildedir:

  • Kafa içine elektrot yerleştirilmesi. Bu amaçla kafa tasına ufak bir delik açılmaktadır. Bu esnada genel anestezi değil, lokal anestezi uygulanır çünkü işlem esnasında hastanın nörolojik durumunun değerlendirilme zorunluluğu olduğu için hastanın uyanık olması gerekmektedir. 
  • Göğüs içine pil yerleştirilmesi. Kafa içine bağlanan elektrota elektrik akımı verecek olan pil göğsün orta ön tarafına açılan bir kesi yardımı ile yerleştirilir. Yerleştirilen bu pil kullanıma göre değişmekle birlikte üç ile beş yıl arasında kullanılabilir. Pilin değiştirilmesi de aynı şekilde lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

Beyin içi çekirdeğe etki edecek olan elektrotların kafatası içerisine yerleştirilmesinde günümüzde gelişen teknoloji ve artan görüntüleme yeteneğinden dolayı MR görüntülemeden faydalanılmaktadır. Bu sayede elektrotun yerleştirileceğin çekirden bir milimetreden daha az bir sapma ile net ve kesin olarak tespit edilebilmektedir.

Bunun için operasyon öncesi hastanın detaylı MR görüntüleri çekilerek işleme eşlik edecek olan makineye yüklenir. Üç boyutlu görüntüleme yapan bu makine sayesinde çekilen önceki MR görüntülerinin yardımıyla en uygun çekirdek kesin bir şekilde tespit edilerek işlemin gerçekleştirilmesi sağlanır.

Derin Beyin Stimülasyonunun Yan Etkileri

Oldukça güvenli bir tedavi olmasına karşı bazı olası riskler de taşımaktadır. Tedavi Sonrası ortaya çıkabilecek olan yan etkiler çoğu orta ve hafif derecedeyken çok az bir oranda da ciddi yan etkileri bulunmaktadır.

Bu tedavi türünde olası yan etkilerin ortaya çıkma ihtimali yaş ilerledikçe daha da fazlalaşmaktadır. Bu nedenle çok yaşlı olan kişilerde, özellikle 70 yaş yukarısında uygulanması pek tavsiye edilmemektedir.

Olası etkilerini en aza indirgemek için tedavi uygulanacak hasta seçiminin çok dikkatli bir şekilde gerçekleştirilmesi gerekmektedir.

Ortaya çıkması olası olan yan etkiler ise şu şekildedir:

  • Depresyon
  • Konuşma Bozukluğu
  • Kilo Artışı
  • Beyin kanaması
  • Huzursuz Bacak Sendromu
  • Dürtü Kontrol Bozukluğu
  • Beyin Kanaması
  • Felç
  • Kafa İçi Kanama
  • Koordinasyon Kaybı
  • Frontal Lob İşlev Bozukluğu
  • Yürüme Bozuklukları
  • Görme Problemleri
  • Baş Dönmesi
  • Baş Ağrısı

Ayrıca bu tedavi sonrası oluşan psikiyatrik yan etkiler yüzde beş gibi düşük bir oranda ortaya çıksa da, depresyon, anksiyete gibi kişinin hayat kalitesini oldukça etkileyen rahatsızlıklardır. Bunun dışında çok nadir olarak görülmekle birlikte engellenemeyen kumar bağımlılığı gibi dürtü kontrol bozuklukları da ortaya çıkabilmektedir.

Elektrot ve pil arasındaki bağlantı cilt altı tellerle sağlanır

Ortaya çıkan yan etkilerin çoğu hafifken yan etki görülen hastaların yüzde iki gibi bir bölümünde daha ciddi olan koordinasyon kaybı, inme ve beyin kanaması gibi daha büyük problemlerin çıkma ihtimali bulunmaktadır. Fakat yan etki görülme ihtimali oldukça düşük olup, tedavi öncesi uygun hasta seçiminde uyulması gereken adımlar takip edildiğinde bu riskler en aza indirgenebilmektedir.



Makale beğendiniz mi? Çok kötüKötüOrtaİyiÇok iyi (Sizin oyunuz ilk olsun)
Loading...

© 2019 – Beyin Hastalıkları ve Tedavisi. Tüm Hakkı Saklıdır.

Okumakta olduğunuz makaleler bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Sizin için en doğru ilaç kullanımı ve tedavi yöntemi ancak uzman bir doktorun yapacağı kontroller sonucunda belirlenebileceği gibi uygun diyet diyetisyen kontrolü altında uygulanmalıdır.