Bebeklerde Görülen Nörolojik Hastalıklar ve Epilepsi

Bebeklerde epilepsi oldukça sık rastlanan bir durum olduğu gibi kafanın öne düşmesi, kol ve bacaklarda kasılma gibi belirtiler gösterebilmektedir. İlaç ya da ketojenik diyet gibi tedavi yolları vardır.

Nörolojik Hastalıklar ve Epilepsi

Bebeklerde Epilepsi Esnasında Görülen Belirtiler

Bebekliğin ilk 3 aylık döneminde ve 3 ay- 1 yaş arası olan dönemlerinde epilepsi nöbetleri görülebilmektedir. Nörolojik nedenlere ve beslenme düzeni gibi durumlara bağlı olarak gelişen epilepsi nöbetleri yeni doğan dönemi denilen ilk 3 aylık zaman diliminde çoğu zaman fark edilememektedir. Bebeklerde görülen bu nöbetler sadece bir kere görülüp sonrasında yok olabildiği gibi kronik bir hal alarak bebekliğin ilerleyen dönemlerinde çeşitli belirtilerle gözlemlenebilmektedir.

Epilepsi beyinde bulunan sinir hücrelerinin iletişiminde etkili olan elektriksel sinyallerin geçici bir süreliğine iletilememesi nedeniyle oluşmaktadır. Yeni doğan bebeklerde genellikle nefes tutma ve titreme gibi belirtiler ile ortaya çıkan epilepsi nöbetleri 6 ay ile 5 yaş aralığında ise ateşli nöbetler şeklinde kendini belli edebilmektedir.

Her yeni doğan 100 bebekten %1,8-3,5’i bu durumu yaşamaktadır.

Bebeklerde ve çocuklarda görülen epilepsi belirtileri nedeniyle doktora başvurulduğunda çoğu zaman daha önce nöbet geçirildiği ancak aile tarafından belirtilerin yeterince anlaşılmadığı yapılan araştırmalarda ortaya çıkmıştır. Özellikle yeni doğanlarda ve ilk 6 aylık dönem içerisinde bebeklerde görülen nöbetleri anlamak çoğu zaman mümkün değildir.

Bebeklerde Epilepsi Belirtileri

Bebeklerde ilk 6 aylık dönem içerisinde görülen belirtiler çoğu zaman bebeğin kendi hareketleri olarak ya da bebeğin farklı bir durumdan etkilenmesi sonucu ortaya çıkmış durumlar gibi görülebilmektedir. Bu yüzden anne babaların %92’lik bir kısmı bebekte görülen epilepsi belirtilerinin farkına varamamaktadır.

İlk 3 Aylık Dönemde Belirtiler

  • Terleme
  • Tende soluklaşma
  • Kusma
  • Bacak, kol ya da parmak gibi belirli bir organda uzun süre sertleşme ve kasılma
  • Çığlık
  • Ağlama krizi
  • Kucakta oturur pozisyonda duran bir bebekte aniden kafanın öne düşmesi
  • Yatar pozisyondaki bebekte kol ve bacaklar sertleşmiş durumda iken kafanın öne doğru eğilmesi
  • Yatar pozisyonda iken bebeğin kafasını geriye atarak arka tarafına bakmak istiyor gibi kasılı kalması

Epilepsi Nöbetinde Kasılma Belirtisi

İlk 3-12 Aylık Dönemde Belirtiler

  • Boyun, kol ve bacaklarda aniden kasılma ve hareket edememe
  • Dudaklarda morarma ve dudak şapırdatma
  • Terleme
  • Yüksek ateş
  • Sürünme ve ya ayakta durma gibi aktiviteler sırasında yere düşme ve donuk bir şekilde belirli bir noktaya bakma
  • Sadece bir noktaya odaklanarak farklı noktalara dönmeme
  • Bebek uyanırken ya da uyuyacağı zaman kasılma
  • Beslenme sonrası bebeğin kasılması ve kafasının öne doğru düşmesi
  • Vücudun belirli bölgelerinde titreme
  • Ağlama krizi
  • Uyandığında huzursuz ve uykulu olma
  • Ritimli bir şekilde baş sallama
  • Aniden nedeni yokken düşme
  • Gözleri hızlı bir şekilde kırpma

Sara hastalığının belirtileri çoğu zaman günde bir kere görülebildiği gibi bazen de gün içerisinde oldukça fazla şekilde görülebilir. Bazı bebeklerde birkaç kez görülen nöbetler ilerleyen zamanlarda devam etmezken bazı bebeklerde ise çocukluk dönemine ve ergenliğe varıncaya kadar sürekli nöbetler halinde ortaya çıkabilmektedir. Kronik bir hal alan bu belirtiler yetişkinlik dönemine kadar uzanarak hayatın hemen her alanını etkisi altına alabilmektedir.

Bebeklerde Epilepsi Nedenleri

Bebeklerde ortaya çıkan sara hastalığı yeni doğan döneminde daha sık ortaya çıkmaktadır. Bunun nedeni ise bebeklik döneminde vücudun henüz yeni bir dünyaya alışma sürecinde olması ve bebek vücudunda görülen bazı eksikliklere bağlı olarak gelişebilmektedir.

  • Bebeğin beyin kanaması geçirmesi
  • Prematüre doğum
  • Beyne giden kan ve oksijen akışının az olması
  • Kan şekerinin ve kalsiyumun az olması
  • Bebeklerde menenjit
  • Doğum öncesi bebeğin beyin gelişiminde görülen zayıflıklar
  • Genetik nedenler
  • Kromozamal sorunlar
  • Metabolizmada oluşan sorunlar
  • Zehirlenme
  • Kafaya darbe alma
  • Çeşitli enfeksiyonlar

Epilepsi herhangi bir nedene bağlı olarak gelişebildiği gibi bazı bebeklerde ise hiçbir nedene bağlı olmadan da gelişebilmektedir. Bebeklerin bazılarında epilepsi nöbetleri birkaç saniye gibi az bir zaman diliminde gerçekleşebildiği gibi bazılarında ise birkaç dakika kadar sürebilmektedir. Kısa sürede gerçekleşen nöbetleri anlamak çoğu zaman zor olabildiği gibi uzun süren nöbetler nedeniyle doktora başvuran aile sayısı daha fazladır.

Bebeklerde Epilepsi Tanı ve Tedavisi

Bebeklerde görülen epilepsi beyinin farklı bölgelerindeki sorunlara işaret edebilmektedir. Bu nedenle önce beyinin hangi kısmının etkilendiğini arayarak işe başlamak gerekir. Bunun öncesinde ise bebekte görülen belirtileri incelemek, hastalığın geçmişi hakkında bilgi almak ve ailedeki hastalığın geçmişi hakkında bilgi sahibi olmak oldukça önemlidir.

Hastalığın teşhisinde hastanın durumu hakkında bilgi sahibi olunduğu gibi daha detaylı bir araştırma yapmak adına kan testleri istenebilmektedir. Bunun yanında bilgisayarlı tomografi, EEG ve manyetik rezonans görüntüsü (MRG) gibi farklı tetkikler yapılabilmektedir. Epilepsi tanısı koyulan bebeklerin doğru bir şekilde gözlemlenmesi ve hangi tip sara hastalığının olduğu saptanmalıdır.

Vücut Eksiklikleri İçin Takviye

Bebeklerin vücudunda oluşan bazı değer eksikliklerinin giderilmesi ile birlikte sara nöbetleri engellenebilmektedir. Bunun için bebekte bazı kan değerlerinin sonucu dikkate alınır. Bebekte;

  • B6 vitamini
  • Kalsiyum
  • Kan şekeri düşüklüğü gibi durumlarda takviyeler ile sorun ortadan kaldırılabilmektedir.

Bebek vücudundaki eksikliklerin giderilmesi adına uygulanacak olan takviye tedavisi sonucu nöbetler geçiyor ise bebeğe herhangi bir tedavi uygulamaya gerek kalmayabilir. Ancak takviye uygulanması halinde nöbetlerin devam etmesi halinde yeni tedavilerin uygulanması gerekecektir.

İlaç Tedavisi

Çocuklarda ve bebeklerde sıkça rastlanılan epilepsi nöbetlerinin geçmemesi halinde antiepileptik ilaçlar ile tedavi sürecine geçilebilmektedir. Her çocuğun vücut özellikleri farklı farklı olduğundan dolayı ilaç tedavisinde doktorun bütün detaylara dikkat ederek ilaç seçimi yapması gerekir. Bebeklerde sara hastalığı tedavisinde dikkat edilecek kriterler şunlardır:

  • Bebeğin hastalık geçmişi
  • Bebeğin yaşı ve ya kaçıncı ayda olduğu
  • Nöbetlerin sıklığı
  • Kan testleri, EEG ve MRG sonuçlarının değerlendirilmesi

Kriterlere dikkat edilmesi halinde çocuğun vücudu ile uyumlu olacak ve nöbetleri en aza indirecek durumdaki ilaçlar tercih edilerek kullanılmaya başlanabilir. Kullanım sırasında ise bebek için verilecek olan doz yetişkinlerden ve çocuklardan farklı olacağından dolayı doz ayarlamasının doğru yapılması gerekir. Aksi halde zehirlenmeler ve karaciğer, böbrek gibi organlarda çeşitli sorunlar meydana gelebilmektedir.

Ketojenik Diyet Tedavisi

Genellikle ilaçla tedaviye yanıt alınamadığında uygulanan bu tıbbi diyette bebek için gerekli olan düzenlemeler yapılarak yağlar açısından zengin ancak karbonhidrat ve protein açısından yoksun bir program uygulanmaktadır. Bebeklerin ilk birkaç aylık döneminde etkili olamayacak olan bu diyet ancak çocuklarda ve 6 ayı geçmiş olan bebeklerde uygulanabilmektedir. Grup tedavisi şeklinde uygulanabilen bu diyetler oldukça başarılı sonuçlar vermektedir. Metabolizmadaki sorunlar nedeniyle sara hastalığı görülen kişilerde ve çocuklarda bu tedavi yöntemi sıklıkla kullanılabilmektedir.

Ameliyat

İlaç tedavisinin etkili olmadığı inatçı nöbetler ile kendini belli eden sara hastalığının tedavisinde kullanılabilecek yöntemlerden olan ameliyat seçeneği ilacın yan etkilere neden olduğu ve yaşam kalitesini düşürdüğü durumlarda da tercih edilebilmektedir. Beyinde epilepsiye neden olan kısımlara yönelik operasyonlar ile birlikte başarılı sonuçlar alınmasını sağlayan bu yöntemde doktorun doğru bir şekilde gözlem yapması gerekmektedir.

Kaynaklar



Çok kötüKötüOrtaİyiÇok iyi (1 oy, ortalama: 5,00en yüksek 5)
Loading...

© 2019 – Beyin Hastalıkları ve Tedavisi. Tüm Hakkı Saklıdır.

Okumakta olduğunuz makaleler bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Sizin için en doğru ilaç kullanımı ve tedavi yöntemi ancak uzman bir doktorun yapacağı kontroller sonucunda belirlenebileceği gibi uygun diyet diyetisyen kontrolü altında uygulanmalıdır.